Когда глаза слезятся, краснеют, нос заложен, ты чихаешь, тут уже особо не до беззаботных легких прогулок под весенним (а потом — и летним) солнышком…

Мы решили узнать у оториноларинголога: может, есть какие-то новые или не всем известные способы бороться с аллергическим конъюнктивитом и ринитом? Надеемся, подсказки офтальмолога и оториноларинголога помогут вам максимально наслаждаться каждой порой года. Хотя аллергический риноконъюнктивит не всегда сезонный… Но о круглогодичном мы тоже расскажем!

Что такое аллергический риноконъюнктивит? Как он проявляется?

— Аллергический риноконъюнктивит — это заболевание слизистой оболочки носа и конъюнктивы глаз, в основе которого лежит аллергическое воспаление, вызываемое причинно-значимым аллергеном.
Проявляется аллергический риноконъюнктивит выделениями из носа, заложенностью, зудом в полости носа, чиханием, снижением обоняния, слезотечением, зудом и чувством песка в глазах.

Насколько сильно аллергический риноконъюнктивит может мешать нормальной жизни?

— Да, аллергический риноконъюнктивит не угрожает жизни человека и не относится к разряду тяжелых заболеваний, однако значительно ухудшает качество жизни, так как вызывает нарушения сна, работоспособности, способности к учебе, занятию спортом и активному отдыху… Также аллергический риноконъюнктивит осложняет тактику лечения при сочетании, например, с бронхиальной астмой.

Аллергический риноконъюнктивит может быть круглогодичным и сезонным. Чем отличаются эти формы?

— Круглогодичная форма часто протекает с умеренно выраженными проявлениями, в отличие от сезонной. Зуд и покраснение глаз, слезотечение чередуются с периодами ремиссии. Часто у пациента имеются также симптомы атопического дерматита и/или бронхиальной астмы.
Круглогодичная форма встречается лишь в 5% случаев аллергического риноконъюнктивита. Тогда симптомы болезни обычно возникают при контакте человека с бытовыми аллергенами: домашней пылью, плесневыми грибами, эпидермисом птиц и домашних животных, пылевыми клещами.
О сезонной форме аллергического конъюнктивита (95% случаев) можно говорить, если симптомы появляются в одно и то же время каждый год. Аллергенами в таком случае могут быть пыльца цветов, трав и деревьев, грибные споры. Второе название сезонного аллергического конъюнктивита — поллинозный (от латинского pollen — пыльца). В 90% случаев он сопровождает общий поллиноз, при котором наблюдаются ринит, бронхиальная астма и другие проявления аллергии.
Добавлю, что круглогодичным аллергическим ринитом считается тот, симптомы которого длятся свыше 4 дней в неделю или больше 4 недель. Сезонный аллергический ринит длится менее 4 дней в неделю или менее 4 недель. В основном он проявляется в период с весны до осени во время цветения растений.

Чем может быть вызван аллергический риноконъюнктивит?

— Вариантов, что может стать аллергеном, достаточно много:

• пыльца ветроопыляемых растений: семейство злаковых, полынь, амброзия;
• домашняя пыль — экскременты пылевых клещей, которые живут в подушках, мягкой мебели, книгах, коврах;
• производственная пыль — работает и как механический, химический раздражитель, и как истинный антиген;
• некоторые непатогенные грибы: в воздухе находятся их споры, которые действуют как пыльца;
• эпидермальные аллергены: части шерсти животных и эпидермиса, перхоть животных и даже перхоть человека;
• аллергены, которые попадают в организм не через нос, — продукты химического производства: соединения ртути, кобальта, никеля, хрома, бериллия;
• лекарства, сыворотки, вакцины: ацетилсалициловая кислота, различные анальгетики пиразолонового ряда, пенициллин, стрептомицин — это самые частые;
• аллергены насекомых и членистоногих — через укусы;
• пищевые аллергены: яйцо, молоко, рыба, морепродукты, мясо, орехи, какао, специи, приправы и т.д.;
• латекс: он используется для изготовления медицинских перчаток, но не только.

Как лечить аллергический риноконъюнктивит? Можно ли полностью от него избавиться?

— Чтобы полностью избавиться от аллергического риноконъюнктивита, нужно стерильное помещение… Обычно речь идет о том, чтобы улучшить качество жизни людям с аллергией: с помощью медикаментов и мер по профилактике, можно блокировать его приступы или смягчить симптомы.

Этиотропное лечение:

• Устранить причины аллергии;
• Гипоаллергенный быт, увлажнение воздуха;
• Ухаживать за полостью носа — промывание физиологическими растворами, использование систем для полости носа;
• Смена климата (к примеру, на морской, горный);
• Уменьшить количество поездок за город: лес, луг, сквер, парк;
• Защищать глаза очками, одеждой, если у вас контактная аллергия;
• Закрывать окна. Проветривать помещения лучше всего после дождя;
• Ежедневная влажная уборка;
• Использовать очистители воздуха, кондиционеры;
• Полоскать рот и глотку;
• Не использовать фитопрепараты;
• Не контактировать с животными;
• Очищать увлажнители воздуха, вытяжки — это места скопления возможных аллергенов;
• Использовать противоклещевые постельные принадлежности, чехлы;
• Чаще стирать одеяла, подушки, дополнительно ополаскивая водой;
• Учитывать факт перекрестной аллергии;
• Диетотерапия.

Противовоспалительные симптоматическое лечение:

• препараты кромоглициевой кислоты;
• антигистаминные препараты;
• топические глюкокортикостероиды;
• антилейкотриеновые препараты;
• барьерная терапия.

Начиналась барьерная терапия с палинологических масок, но это было неудобно. Сейчас используется готовое вещество эктоин, которое вырабатывается микроорганизмами под названием экстремофилы (экстремально живущие), которые образуют гидратационный щит, стабилизирующий и защищающий клетки от повреждающего действия неблагоприятных условий окружающей среды.

Эктоин — это производное аминокислот с мощными стабилизирующими свойствами. Аллерген захватывается на носовом эпителии и удаляется при высмаркивании.

Сам эктоин не токсичный, химически инертный, практически не метаболизируется в организме, образует защитный слой на поверхности клетки, предотвращая контакт с аллергеном.

Эктоин можно применять на протяжении всего аллергоопасного периода. Также важно, что он разрешен для детей старше 2 лет, беременных и кормящих.