короткий номер
249

короткий номер

ул.Чюрлёниса, 24

г.Минск, Малиновка

Запись на прием

Когда глаза слезятся, краснеют, нос заложен, ты чихаешь, тут уже особо не до беззаботных легких прогулок под весенним (а потом — и летним) солнышком…

Мы решили узнать у оториноларинголога: может, есть какие-то новые или не всем известные способы бороться с аллергическим конъюнктивитом и ринитом? Надеемся, подсказки офтальмолога и оториноларинголога помогут вам максимально наслаждаться каждой порой года. Хотя аллергический риноконъюнктивит не всегда сезонный… Но о круглогодичном мы тоже расскажем!

Что такое аллергический риноконъюнктивит? Как он проявляется?

— Аллергический риноконъюнктивит — это заболевание слизистой оболочки носа и конъюнктивы глаз, в основе которого лежит аллергическое воспаление, вызываемое причинно-значимым аллергеном.
Проявляется аллергический риноконъюнктивит выделениями из носа, заложенностью, зудом в полости носа, чиханием, снижением обоняния, слезотечением, зудом и чувством песка в глазах.

Насколько сильно аллергический риноконъюнктивит может мешать нормальной жизни?

— Да, аллергический риноконъюнктивит не угрожает жизни человека и не относится к разряду тяжелых заболеваний, однако значительно ухудшает качество жизни, так как вызывает нарушения сна, работоспособности, способности к учебе, занятию спортом и активному отдыху… Также аллергический риноконъюнктивит осложняет тактику лечения при сочетании, например, с бронхиальной астмой.

Аллергический риноконъюнктивит может быть круглогодичным и сезонным. Чем отличаются эти формы?

— Круглогодичная форма часто протекает с умеренно выраженными проявлениями, в отличие от сезонной. Зуд и покраснение глаз, слезотечение чередуются с периодами ремиссии. Часто у пациента имеются также симптомы атопического дерматита и/или бронхиальной астмы.
Круглогодичная форма встречается лишь в 5% случаев аллергического риноконъюнктивита. Тогда симптомы болезни обычно возникают при контакте человека с бытовыми аллергенами: домашней пылью, плесневыми грибами, эпидермисом птиц и домашних животных, пылевыми клещами.
О сезонной форме аллергического конъюнктивита (95% случаев) можно говорить, если симптомы появляются в одно и то же время каждый год. Аллергенами в таком случае могут быть пыльца цветов, трав и деревьев, грибные споры. Второе название сезонного аллергического конъюнктивита — поллинозный (от латинского pollen — пыльца). В 90% случаев он сопровождает общий поллиноз, при котором наблюдаются ринит, бронхиальная астма и другие проявления аллергии.
Добавлю, что круглогодичным аллергическим ринитом считается тот, симптомы которого длятся свыше 4 дней в неделю или больше 4 недель. Сезонный аллергический ринит длится менее 4 дней в неделю или менее 4 недель. В основном он проявляется в период с весны до осени во время цветения растений.

Чем может быть вызван аллергический риноконъюнктивит?

— Вариантов, что может стать аллергеном, достаточно много:

  • пыльца ветроопыляемых растений: семейство злаковых, полынь, амброзия;
  • домашняя пыль — экскременты пылевых клещей, которые живут в подушках, мягкой мебели, книгах, коврах;
  • производственная пыль — работает и как механический, химический раздражитель, и как истинный антиген;
  • некоторые непатогенные грибы: в воздухе находятся их споры, которые действуют как пыльца;
  • эпидермальные аллергены: части шерсти животных и эпидермиса, перхоть животных и даже перхоть человека;
  • аллергены, которые попадают в организм не через нос, — продукты химического производства: соединения ртути, кобальта, никеля, хрома, бериллия;
  • лекарства, сыворотки, вакцины: ацетилсалициловая кислота, различные анальгетики пиразолонового ряда, пенициллин, стрептомицин — это самые частые;
  • аллергены насекомых и членистоногих — через укусы;
  • пищевые аллергены: яйцо, молоко, рыба, морепродукты, мясо, орехи, какао, специи, приправы и т.д.;
  • латекс: он используется для изготовления медицинских перчаток, но не только.

Как лечить аллергический риноконъюнктивит? Можно ли полностью от него избавиться?

— Чтобы полностью избавиться от аллергического риноконъюнктивита, нужно стерильное помещение… Обычно речь идет о том, чтобы улучшить качество жизни людям с аллергией: с помощью медикаментов и мер по профилактике, можно блокировать его приступы или смягчить симптомы.

Этиотропное лечение:

  • Устранить причины аллергии;
  • Гипоаллергенный быт, увлажнение воздуха;
  • Ухаживать за полостью носа — промывание физиологическими растворами, использование систем для полости носа;
  • Смена климата (к примеру, на морской, горный);
  • Уменьшить количество поездок за город: лес, луг, сквер, парк;
  • Защищать глаза очками, одеждой, если у вас контактная аллергия;
  • Закрывать окна. Проветривать помещения лучше всего после дождя;
  • Ежедневная влажная уборка;
  • Использовать очистители воздуха, кондиционеры;
  • Полоскать рот и глотку;
  • Не использовать фитопрепараты;
  • Не контактировать с животными;
  • Очищать увлажнители воздуха, вытяжки — это места скопления возможных аллергенов;
  • Использовать противоклещевые постельные принадлежности, чехлы;
  • Чаще стирать одеяла, подушки, дополнительно ополаскивая водой;
  • Учитывать факт перекрестной аллергии;
  • Диетотерапия.

Противовоспалительные симптоматическое лечение:

  • препараты кромоглициевой кислоты;
  • антигистаминные препараты;
  • топические глюкокортикостероиды;
  • антилейкотриеновые препараты;
  • барьерная терапия.

Начиналась барьерная терапия с палинологических масок, но это было неудобно. Сейчас используется готовое вещество эктоин, которое вырабатывается микроорганизмами под названием экстремофилы (экстремально живущие), которые образуют гидратационный щит, стабилизирующий и защищающий клетки от повреждающего действия неблагоприятных условий окружающей среды.

Эктоин — это производное аминокислот с мощными стабилизирующими свойствами. Аллерген захватывается на носовом эпителии и удаляется при высмаркивании.

Сам эктоин не токсичный, химически инертный, практически не метаболизируется в организме, образует защитный слой на поверхности клетки, предотвращая контакт с аллергеном.

Эктоин можно применять на протяжении всего аллергоопасного периода. Также важно, что он разрешен для детей старше 2 лет, беременных и кормящих.

Время приема